الهوس الاكتئابي: إليك تفاصيل مرض اضطراب العاطفة ثنائي القطب

الهوس الاكتئابي (Bipolar Disorder) المعروف أيضًا باسم الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب عقلي يتميز بفترات من الاضطرابات المزاجية وانخفاض الطاقة ومستويات النشاط والهوس بالتناوب مع فترات الاكتئاب، السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب غير معروف ولكن يُعتقد أنه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والبيولوجية العصبية.

أعراض الهوس الاكتئابي

يمكن أن تختلف أعراض الهوس الاكتئابي اعتمادًا على نوع النوبة (الهوس، الاكتئاب، أو النوبة المختلطة) وشدة النوبة.

خلال نوبة الهوس تشمل الأعراض ما يلي:

• مزاج مضطرب أو العصبية. 
• زيادة مستويات الطاقة والنشاط. 
• قلة الحاجة للنوم. 
• تسارع الأفكار والكلام السريع. 
• سلوك متهور. 
• التضخيم من الذات والغرور. 

أما خلال نوبة الاكتئاب تشمل الأعراض ما يلي:

• مزاج منخفض أو حزن. 
• فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة. 
• انخفاض مستويات الطاقة والنشاط. 
• تغيرات في الشهية وأنماط النوم. 
• صعوبة في التركيز.
• التفكير في الموت أو الانتحار. 
• التقليل من الذات والشعور بالذنب. 

في النوبة المختلطة قد تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد، ولكن من المهم ملاحظة أن كل شخص يعاني من الاضطراب ثنائي القطب ليس من الضروري أن يعاني من نفس الأعراض أو يعاني من نفس أنماط النوبات، قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة أو حادة أكثر من غيرهم وقد يعاني البعض الآخر من الهوس الاكتئابي سريع الدوران والذي يتميز بنوبات متكررة صغيرة بين النوبات الحادة.

شاهد أيضًا: اكتئاب الشتاء: أعراض وأسباب وطرق علاج الاكتئاب الموسمي

أعراض ثنائي القطب عند النساء

يمكن أن تكون أعراض الهوس الاكتئابي عند النساء مماثلة لتلك التي تظهر عند الرجال ولكن هناك بعض الاختلافات: 

• من المرجح أن تتعرض النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب للنوبات السريعة والتي يتم تعريفها على أنها أربع نوبات أو أكثر من الهوس والاكتئاب خلال فترة 12 شهرًا.
• قد تعاني النساء من نوبات اكتئاب أكثر من الرجال وقد تكون هذه النوبات أكثر حدة وتستمر لفترة أطول مقارنة مع غيرهم. 
• الكثير من النساء تصاب بهذا الاضطراب لأول مرة أثناء الحمل أو بعده مباشرة وخاصة خلال فترة النفاس. 
• قد تؤثر التقلبات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية على أعراض الهوس الاكتئابي عند النساء، وقد تعاني بعض النساء من أعراض أكثر حدة خلال أوقات معينة من الدورة الشهرية.
• النساء المصابات بهذا الاضطراب أكثر عرضة للإصابة بحالات نفسية أخرى مثل القلق واضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات.

أسباب الهوس الاكتئابي وعوامل الخطر

لم يتم تحديد أسباب الهوس الاكتئابي بشكل دقيق حتى الآن، ولكن يعتقد العلماء أن هناك مجموعة من العوامل المختلفة التي تساهم في زيادة فرص الإصابة وتشمل: 

• الوراثة: أظهرت الدراسات أن الاضطراب ثنائي القطب يميل إلى الانتشار في العائلات، حيث يكون خطر الإصابة بالاضطراب أعلى إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بهذه الحالة.
• بنية الدماغ: اقترحت الأبحاث أنه قد تكون هناك اختلافات في طريقة عمل مناطق معينة من الدماغ لدى الأشخاص المصابين باضطراب الهوس الاكتئابي لا سيما في المناطق التي تنظم المزاج والطاقة ومستويات النشاط.
• الصدمة أو الإجهاد: قد يؤدي التعرض لأحداث صادمة وخاصة في الطفولة أو التعرض لفترات طويلة من الإجهاد إلى زيادة خطر الإصابة. 
• تعاطي المخدرات: يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات أو الكحول إلى تفاقم أعراض الهوس الاكتئابي وخاصًة أنه يؤثر على مناطق النشاط والطاقة في الدماغ
• حالات طبية أخرى: من أسباب الهوس الاكتئابي المعاناة من أمراض جسدية مثل اضطرابات الغدة الدرقية وكذلك الأمراض المرتبطة بالدماغ.
• الجنس: قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال، وخاصة إذا كانت تعاني من خلل في تنظيم الهرمونات التي يفرزها الجسم. 
• الأمراض العقلية: قد يؤدي الاكتئاب أو القلق أو اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) إلى زيادة خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب.

شاهد أيضًا: مضادات الاكتئاب اللانمطية: كيف تختار النوع المناسب لحالتك؟

مضاعفات الهوس الاكتئابي

يمكن أن يؤدي اضطراب الهوس الاكتئابي إلى عدد من المضاعفات الجسدية والنفسية، والتي تشمل ما يلي: 

• تعاطي المخدرات. 
• الأفكار الانتحارية. 
• اضطراب في العلاقات. 
• تطور أمراض جسدية. 
• صعوبة الحفاظ على الأنشطة اليومية. 
• مشاكل مالية وقانونية. 

طرق تشخيص الهوس الاكتئابي

قد يكون تشخيص الهوس الاكتئابي أمرًا صعبًا لأن الأعراض يمكن أن تكون مشابهة لأمراض نفسية أخرى، كما أن الأعراض تختلف من مريض إلى آخر، وتشمل طرق التشخيص ما يلي: 

• التقييم الطبي: عادة ما يكون التقييم الطبي هو الخطوة الأولى في عملية التشخيص، قد يشمل ذلك الفحص البدني واختبارات الدم والاختبارات الطبية الأخرى لاستبعاد أي حالات طبية أساسية أخرى قد تسبب الأعراض.
• التقييم النفسي: يتضمن التقييم النفسي مقابلة شاملة مع الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس، سوف يسألون عن الأعراض بما في ذلك وقت ظهورها ومدتها وتكرارها وشدتها وعن تاريخ الشخص الطبي والعائلي.
• معايير التشخيص: يتم تشخيص الاضطراب باستخدام معايير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) أو التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، تشمل المعايير أنماط أعراض محددة مثل نوبات الهوس ونوبات الاكتئاب التي يجب أن تكون موجودة لفترة زمنية معينة.
• استبعاد الحالات الأخرى: يجب استبعاد الحالات التي يمكن أن تحاكي أعراض الهوس الاكتئابي مثل الفصام واضطراب الشخصية الحدية وتعاطي المخدرات وغيرها قبل إجراء تشخيص للاضطراب ثنائي القطب.
• تقييمات المتابعة: من المهم إجراء تقييمات متابعة لمراقبة الأعراض وتتبع فعالية علاج الهوس الاكتئابي.

شاهد أيضًا: كيف نعالج الاكتئاب بنفسي؟ عالج الاكتئاب بنفسك بدون أدوية

علاج الهوس الاكتئابي

غالبًا ما يتضمن علاج الهوس الاكتئابي مزيج من العلاج النفسي والعلاج الدوائي تغييرات في نمط الحياة، الهدف الأساسي من العلاج هو مساعدة المريض على إدارة المرض وتقليل حدة وتكرار نوبات الاكتئاب، وتشمل طرق العلاج الشائعة ما يلي: 

العلاج الدوائي

هناك عدة أنواع مختلفة من الأدوية المصرح باستخدامها في الهوس الاكتئابي مثل مثبتات الحالة المزاجية ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب، تشمل مثبتات الحالة المزاجية الأكثر استخدامًا الليثيوم و الفالبروات والتي يمكن أن تساعد في منع نوبات الهوس.

يمكن استخدام مضادات الذهان مثل أولانزابين كويتيابين مع مثبتات الحالة المزاجية للمساعدة في السيطرة على أعراض الهوس الاكتئابي، كما يمكن استخدام مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين وسيرترالين لعلاج نوبات الاكتئاب ولكن يجب استخدامها بحذر لأنها قد تؤدي إلى أعراض جانبية وهلاوس. 

العلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج النفسي أو العلاج بالكلام علاجًا فعالًا للاضطراب ثنائي القطب، ويعتبر العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج الذي يركز على الأسرة (FFT) هما أكثر أنواع العلاج النفسي شيوعًا، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص المصابين على تغيير أنماط التفكير السلبية ويساعد على تحسين مهارات التواصل وحل المشاكل داخل الأسرة.

تغييرات في نمط الحياة

يساعد اتباع عادات نمط حياة صحية مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن والحصول على قسط كافٍ من النوم في تقليل أعراض الاضطراب ثنائي القطب، من المهم أيضًا تجنب الكحول والمخدرات وكذلك تجنب الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبات الهوس أو الاكتئاب.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) 

هو علاج طبي يستخدم التيارات الكهربائية لتحفيز الدماغ يٌستخدم بشكل شائع لعلاج نوبات الاكتئاب الشديدة أو المقاومة للعلاج ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج نوبات الهوس في الهوس الاكتئابي، يقدم العلاج بالصدمات الكهربائية عادةً في العيادة الخارجية ولكن في بعض الحالات تستلزم دخول المستشفى. 

أثناء العلاج يوضع الشخص تحت التخدير العام ويعطى مرخٍ للعضلات، يتم وضع أقطاب كهربائية على فروة الرأس ويتم تمرير تيار كهربائي قصير عبر الدماغ مما يؤدي إلى حدوث نوبة صرع، تستمر النوبة حوالي 30 ثانية إلى دقيقة، ويتلقى الشخص سلسلة من العلاج بالصدمات الكهربائية عادة ثلاث مرات في الأسبوع بإجمالي ستة إلى 12 جلسة.

شاهد أيضًا: إليك أفضل دواء للقلق والتوتر والخوف نفساني

في النهاية، نستطيع أن نقول أن الهوس الاكتئابي اضطراب خطير يؤثر على نمط الشخص المصاب وخاصًة مع وجود نوبات متكررة من الهوس والاكتئاب التي قد تزيد حدتها مع الوقت إذا لم يتم تلقي العلاج المناسب في الوقت المناسب، من الضرورى أيضًا أن يحصل المريض على الدعم النفسي من الأهل والأصدقاء وأن يتبع نمط حياة صحي جنبًا إلى جنب مع الأدوية التي يصفها الطبيب وأنماط العلاج النفسي.